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健康教育

痛风的中医治疗
2011-1-14 黄石市中医医院(市传染病医院)

黄石市中医院肾内科 叶钊

痛风的治疗要及时、正规、全面,原则是要坚持正规治疗,定时复查。如果长期误诊或采取不正规治疗,可能会发展成为慢性痛风性关节炎、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、尿路结石、慢性肾功能不全等多种并发症。为达到最佳治疗效果,痛风患者治疗过程中应遵循如下原则:

1.合理控制饮食。痛风患者应适当限制高蛋白,高热量食物的摄入,控制脂肪的摄入,坚持低嘌呤饮食,戒烟酒。

2.摄入充分水分提倡和鼓励患者多饮水,保持每天尿量在2000以上,促进尿酸排泄。

3.有效的药物治疗。坚持服药以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围内,防止损害肾脏和关节。

4.定期的健康检查坚持中老年人定期健康检查制度,以便及时发现无症状性高尿酸血症患者。对无症状性高尿酸血症及痛风间歇期患者,更应加强定期检查,及时掌握病情进展。

西药对于痛风的治疗,药物分为镇痛消炎类药物,抑制尿酸生成的药物,促进尿酸排泄的药物及其碱化尿液的药物。

痛风是属于中医痹证范畴,而过多的尿酸则属湿浊。由于脾肾功能失调,脾失健运,致使湿浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄障碍。此时若又酗酒暴食、劳倦过度等,则促使湿浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。如湿浊之邪进一步伤于肾,可导致肾损害,就是痛风性肾病甚至慢性肾衰。

痛风济宁市中医院男科王均根据不同的征候特点可分为湿热痹阻证、肾虚湿热证、痰浊凝滞、肝肾阴虚证等证型。痛风以急性关节发作期为主要表现时多属于湿热痹阻证,慢性期多为痰瘀,病情发展至痛风性肾病或肾功能衰竭,多属于肾虚水湿证或肾之阴阳两虚证等。

痛风的急性发作期属风湿热痹,起病急,关节红肿热痛俱全。可采用清热通络、调气活血的药物治疗。选用具有清热化湿、凉血活血、通络止痛作用的黄柏、生地、知母、当归等药物。中药汤剂内服配合中药膏剂外敷,尤其是具有清热解毒,消肿止痛功效的中药膏剂局部外敷用于治疗痛风,经皮肤吸收取效,药力直达病所。患者无痛苦易于接受,效果显著,对于痛风的急性发作有较好的治疗作用。因痛风多为湿浊之邪为患,配合中药保留灌肠的方法能起到利湿化浊,导热下行,活血化瘀的功效,促进尿酸的排泄,适合于急、慢性期的治疗。

痛风病机较为复杂,病程长短不一,复发率高。临床表现也不尽相同,有的高尿酸血症但无症状,有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病,在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。采用中西医结合,多种治疗手段联合使用,对缓解症状,降低尿酸,保护肾脏等方面可以提高疗效。
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